经皮冠状动脉介入术后出血的预防策略

摘要

随着介入治疗技术的广泛运用及接受冠脉支架患者的日益增加,PCI术后出血的预防显得至关重要。因为PCI术后大出血与医疗费用、PCI术后的输血治疗、PCI术后住院时间延长以及PCI术后1年的病死率明显相关。值得庆幸的是,PCI术后的出血在一定程度上是可以预防的。在著名的CathPCI登记注册研究中,通过对25000多例急性冠脉综合征患者的随访观察显示,采用经桡动脉途径PCI和使用比伐卢定这2项措施使穿刺部位出血发生率从1.2％降至0.78％(P＜0.01)。但是,穿刺部位以外出血发生率是否升高或者降低目前还没有定论,而有研究显示PCI术后胃肠道出血发生率略有增加。本文就PCI术后出血包括的PCI操作过程相关预防策略，药物预防策略和PCI技术装置改进预防策略进行综述。