低温等离子辅助的H-UPPP术后出血原因分析及预防策略

摘要

目的 探讨低温等离子辅助的H-UPPP术治疗成人OSAHS术后出血的原因,提出预防措施.方法回顾性分析我院2015年6月～2019年6月确诊的228例OSAHS患者在全身麻醉下使用美国Arthrocare公司的ENT ColatorⅡ等离子手术系统行改良悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)术,观察术后出血情况.结果228例患者中11例出现术后出血,其中术后24h内2例,术后7～14d 9例.继发性出血发生率高于原发性出血发生率,无失血性休克等危及生命的严重并发症,经用不同方法止血后出血停止.结论低温等离子射频消融手术创伤比较小,术中出血少,术后恢复快,但仍有极少数患者(4.82％)术后出血.原因与术者使用等离子的操作经验、术后2周内进食不当影响创面恢复密切相关.在围术期的健康宣教、治疗和管理,以及手术中精准操作、彻底完善止血是减少术后出血的重要措施.