美国心脏学会关于心血管零级预防和一级预防价值的观点

摘要

动脉粥样硬化从青年开始并一直持续好几十年,最终导致非致命或致命的心血管事件,包括心肌梗死、卒中和猝死。零级预防和一级预防的开展,可以预防大部分心血管病。通过减少烟草的消耗、限制食盐的摄入、鼓励身体锻炼与提高饮食质量等公共政策和生活方式的干预,可以防止主要心血管事件发生。零级预防和一级预防是否具有价值已经引起人们的关注。对急性病治疗价值的意义可以通过成本效益分析来解决,但由于对预防性措施的评估是一个漫长的过程,这使得成本效益分析比较困难和有一定的缺陷。然而,该立场中的成本效益分析很大程度上提示公共政策、社区工作和药物干预都是比较有意义的,并且和一般的标准比起来往往还是省钱的。本文介绍了心血管一生中零级预防和一级预防的必要性、成本效益、社会改变、行为改变及治疗领域，提出了使决策者接受的预防措施。