Abbe瓣在修复双侧唇裂术后唇鼻畸形中的应用

摘要

目的：探讨Abbe瓣在修复双侧唇裂术后唇鼻畸形中的应用效果.rn 方法：选择在2007年1月到201 1年12月青岛大学医学院附属医院就治的双侧唇裂术后鼻唇畸形病人16例,其中男10例,女6例.年龄最大25岁,最小11岁,平均年龄18.2岁.病人均因为双侧唇裂修复术后有上唇过紧过短,局部严重瘢痕,上唇口哨畸形,下唇丰满前突等唇鼻不对称畸形表现.16例病人均行下唇Abbe瓣旋转向上修复上唇畸形,以重塑人中外形,延长鼻小柱,保持美观.根据病人年龄以及外观的要求，设计下唇瓣的大小如下:成人人中宽约11mm，长度约13-14mm。选择的Abbe瓣宽度为8-9mm，长度为12-14mm，尖端设计为W形。手术分二期进行。一期将上唇正中瘫痕组织或过小的上唇正中部分切除，于下唇正中以一侧下唇动脉为蒂，形成携带全部红唇和部分白唇及口轮匝肌的Abbe瓣转移修复上唇缺损区，鼻畸形采用Tajima切口，同时延长鼻小柱。在术后巧天时行二期断蒂术，同时修整上唇唇珠及下唇正中部分，使红唇的干湿唇吻线部分对位良好，形成饱满的上唇唇珠。rn 结果:16例病人中有15例Abbe瓣成活，1例坏死。Abbe瓣成活病人的上唇形态接近正常，切口瘫痕处形态似人中靖，鼻畸形矫正满意。对1例坏死病人的Abbe瓣去除，上唇用双侧的侧唇口轮匝肌拉拢缝合，瘫痕在人中凹处。rn 结论：Abbe瓣手术是一种比较理想的修复双侧唇裂术后鼻唇畸形方法。利用部分上唇或下唇的正常组织来修复其他组织的异常或缺损，达到外形完美的目的。