多发伤患者血清肌酸激酶的动态变化及临床意义

摘要

目的：了解多发伤患者血清肌酸激酶(CK)浓度动态变化的规律及与损伤严重度的关系.方法：检测41例多发伤患者(ISS≥16)伤后第1、3、7、14天的血清CK、肌红蛋白(Mb)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的浓度,同时记录患者伤后第1天的ISS评分、GCS评分、SASPⅡ评分、入院时有无休克及最终转归.根据损伤严重度和最终转归分为ISS≥25组或ISS＜25组和存活组或死亡组.结果：多发伤患者伤后血清CK浓度均明显升高，在第3天达到高峰后逐渐下降。在ISS>25组也在第3天达到高峰后逐渐下降，而ISS<25组呈持续下降趋势。在死亡组呈持续上升，而生存组呈持续明显下降。血清CK浓度在伤后各时相点均与Mb呈正相关，第1、3天与休克呈正相关，第1、3、7天与Cr呈正相关，第3、7、14天与CRP呈正相关，第7、14天与PCT、ISS呈正相关，而与GCS在第3、7、14天呈负相关。结论：多发伤患者血清CK浓度的动态变化可以反映病情的严重程度、变化趋势及预后，可作为病情监测的有效指标。