脐血造血干细胞移植现状及展望

摘要

非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)目前已成为儿童患者非血缘移植的首选方法，对于成人患者，若无HLA基因匹配的骨髓供者，UCBT也是一种可以接受的治疗手段。单份UCBT中如何选择合适的脐血以获得满意的疗效，其中输注脐血的总有核细胞数、CD34+细胞数、供受者HLA配型匹配程度以及供受者ABO血型是否相合对UCBT植入及预后具有一定的影响。双份脐血移植是安全、有效的，但其竞争作用机制、输注细胞数量和实际等都需进一步的研究。由于脐血造血干细胞数量有限以及CTB延迟引起的移植早期较高的感染率仍是阻碍CTB广泛应用于成人和高体重患者的最大瓶颈，提出了以下改善和促进脐血造干细胞植入的方法：脐血HSC体外扩增；双份脐血移植；加入低剂量半相合的CD34+细胞或间充质干细胞共移植；改善脐血造血干细胞归巢缺陷。