硬膜外下腔注入亚甲蓝腰椎脊髓及神经根功能和结构影响的实验研究

摘要

目的:评估亚甲蓝椎间盘内注射治疗椎间盘源性腰痛的安全性.rn 方法:120只大鼠随机分为4组,根据4个不同时间点在30分钟、2小时、24小时和72小时,分别在硬膜外腔注射1％亚甲蓝,每一组共30只.此外,每个组又分为5个亚组,包括空白对照组,生理盐水对照组,1％亚甲蓝0.2ml组,1ml组,和2ml组.每个亚组包括6只大鼠.在3种不同剂量亚甲蓝注射组中每只大鼠切除腰3-5的棘突和椎板,然后将0.2ml、1ml、2ml、1％亚甲蓝注入大鼠腰3-5节段硬膜外腔.盐水对照组则是将盐水注入在腰椎的同一部位.空白对照组则是没有任何溶液注入.在不同时间点测量该节段腰椎脊神经诱发电位幅度、潜伏期和阈值的每个电生理指标.和观察腰椎该节段脊髓和神经根组织病理结构变化.rn 结果:在硬膜外腔注入1％亚甲蓝30分钟,2h,24小时和72小时后,在4个不同时间点上对注入不同剂量亚甲蓝的实验组,进行检测脊神经诱发电位幅度,潜伏期和阈值.与空白对照组和生理盐水对照组的检测值,没有任何显著性差异(P＞0.05),无统计学差异.组织学检查与HE染色显示实验组腰椎脊髓背侧面结构完整,白质与灰质分界清晰,白质中神经纤维致密,纤维间有圆形或卵圆形的神经胶质细胞核;灰质后角神经纤维致密,神经元细胞、神经胶质细胞胞膜完整.脊神经根无水肿,神经元细胞圆形或卵圆形,核仁明显;细胞群间有成束的神经纤维.与空白对照组和生理盐水对照组比较,亚甲蓝注射组没有任何破坏性的变化.rn 结论:腰椎硬膜外腔注射亚甲蓝后其脊髓和神经根没有任何功能损伤和结构破坏.从而表明1％亚甲蓝溶液腰椎注射对治疗椎间盘源性腰痛是安全的.