三种颈后路椎管扩大成型术远期疗效的对比

摘要

目的:对比颈椎管扩大成型术中单开门、双开门、“Z”字成型术的远期疗效,总结出简单、实用、疗效好的手术方式.方法:对183例脊髓型颈椎病患者行单开门手术167例、双开门手术8例、“Z”字成型术8例.其中123例获随访(单开门手术107例、双开门手术8例、“Z”字成型术8例),随访3-6.5年,平均5年3个月.结果:采用JOA评分,单开门、双开门、“Z”字成型平均改善率分别为79.06％、73.20％、71.73％,而单开门术式操作相对简单、手术时间较短、出血少、不易出现并发症等.结论:单开门、双开门、“Z”字成型术均可通过扩大颈椎管空间使脊髓获充分减压、取得满意的疗效,术后平均改善率无显著差异性.而单开门手术通过选择性神经根管扩大、牢固的椎板固定可以避免其原有弊端,是一种技术简捷、远期疗效可靠的术式.