颈后路单开门椎管扩大成形术全钛板与交替钛板、缝线固定治疗颈椎病的对比研究

摘要

目的:回顾性比较颈后路单开门椎管扩大成形术所有手术节段使用钛板固定和交替使用钛板、缝线固定两种术式的临床和影像学结果。方法:共入组67例患者,其中交替使用钛板、缝线固定组(A组) 33例,所有节段使用钛板固定组(B组) 34例。比较两组的基础临床数据和影像学资料,如椎管前后径(anteroposterior diameter,APD)、颈椎曲率指数(cervical curvature index,CCI)和开门角。结果:(1) A、B两组间在手术时间、术中出血量、并发症率、术后住院时间、术前和末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及JOA评分改善率上差异均无统计学意义(P> 0. 05)。(2) A、B两组间术前、术后和末次随访时的CCI、APD差异也无统计学意义(P> 0. 05)。术后B组C4、C6节段的开门角大于A组,差异具有统计学意义(P 0. 05);末次随访时两组间各节段的开门角差异无统计学意义(P> 0. 05)。(3)各组内术前、术后和末次随访时的CCI差异无统计学意义(P>0. 05),术后和末次随访时的开门角差异也无统计学意义(P> 0. 05),但各组内术后和末次随访时的APD大于术前APD,差异具有统计学意义(P <0. 05)。(4) A组住院治疗费用低于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:两种单开门术式的临床效果和并发症率并无明显差异,但交替使用钛板、缝线固定的颈后路单开门椎管扩大成形术能降低医疗花费。