不同穿钉方向在髓内钉治疗股骨干骨折疗效中的meta分析

摘要

目的:对逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效进行系统评价.rn 方法:计算机检索PubMed(MEDLINE),Ovid(MEDLINE),EMBASE,Cochrane图书馆(2012年第1期),ISI,Proquest,Wiley,中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,维普数据库.检索时间为1984～2012.3.手工检索《中华骨科杂志》(创刊～2012.3),《中华创伤骨科杂志》(创刊～2012.3).收集所有相关随机对照试验和前瞻性队列研究,并采用RevMan5.1.1进行Meta分析.rn 结果:共纳入3个随机对照试验和2个前瞻性队列研究.Meta分析结果显示,与顺行交锁髓内钉相比,逆行交锁髓内钉可降低髋或大腿疼痛的发生率[RR=0.33,95％(0.16,0.67),P=0.002],但是会增加膝关节疼痛发生率[RR=2.49,95％CI(1.88,3.29),P＜0.00001]和远侧锁钉并发症发生率[RR=3.76,95％CI(1.65,8.59),P=0.002],而在骨折愈合率[RR=1.00,95％CI(0.96,1.05),P=0.87]方面尚不能认为两者存在统计学差异.rn 结论:与顺行交锁髓内钉相比,逆行交锁髓内钉可降低股骨干骨折髋或大腿疼痛的发生率,但会增加膝关节疼痛的发生率和远端锁钉并发症的发生率.