达芬奇手术机器人系统在胃癌治疗中的应用(附120例报道)

摘要

目的：总结达芬奇手术机器人系统治疗胃癌120例的经验，并探讨其安全性及有效性。方法：2010年5月至2012年4月2年间，应用达芬奇手术机器人系统治疗胃癌患者共120例。根据病人资料库，总结病人手术情况及近期康复结果。结果：120例患者中男74例，女46例；平均年龄58.5岁(22-80岁)。其中远端胃次全切除52例(BⅠ5例：BⅡ32例)；全胃切除45例；近端胃次全切除23例。其中55例患者采用了腹部辅助小切口完成消化道重建；65例在机器人下完成消化道重建。中转开腹1例(0.9%)。平均手术时间245±50min，其中装机时间平均17±5min。平均术中出血量70±45ml。获取的淋巴结数平均22.5±10.7枚；切除标本切缘均阴性；术后病理分期：Ⅰb 9例:Ⅱ18例:Ⅲa85例；Ⅲb 8例。术后并发症发生率为5%，分别为十二指肠残端痰1例，食道残胃吻合口痰2例；术后肠梗阻1例；残胃排空障碍1例；术后出血1例；通过手术或保守治疗均治愈。术后30天内死亡率为0%。平均术后住院时间6.3±2.6天。