复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤

摘要

尽管弥漫大B细胞淋巴瘤的预后整体有改善，仍有约三分之一患者为复发/难治性病例，死亡率较高。基因表达分析提高了我们对化疗耐药和对合理地进行靶向干预包括预防和治疗复发/难治DLBCL的认识。对有治疗意愿且无合并症的复发/难治DLBCL患者的治疗应当包括大剂量化疗和自体造血干细胞移植(HD-ASCT)。近期CORAL研究提示对含利妥昔单抗方案耐药的患者，大剂量化疗-自体造血干细胞移植的疗效果也差。探寻新的预处理方案和评价HD-ASCT后的维持治疗来改善ASCT的研究仍在进行。不幸的是，大多数患者由于难治性疾病、年龄或合并症而不符合ASCT，疗效有限。这些患者应尝试进行以寻求合理靶向药物的临床试验。