产妇子宫平滑肌组织中MAPK信号转导通路及CX43表达与产后出血关系的研究

摘要

目的：探讨子宫平滑肌组织中丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号转导通路活化水平和连接蛋白(CX)43表达变化与宫缩乏力性产后出血的关系。方法：选择2009年11月一2010年12月在福建省妇幼保健院产科择期剖宫产的宫缩乏力性产后出血产妇30例为病例组，选同期无产后出血产妇30例为对照组。采用等长张力测定方法检测产妇子宫下段平滑肌收缩功能，蛋白免疫印迹(Western blotting)技术检测产妇子宫下段平滑肌组织中MAPK信号转导通路中细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、c-Jun N端蛋白激酶(JNK1/2)、p38磷酸化蛋白和CX43蛋白水平，RT-PCR技术检测产妇子宫下段平滑肌组织中CX43mRNA表达。结果：(1)病例组子宫平滑肌自发性收缩的收缩频率、收缩活动力均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)病例组产妇子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-JNK1/2、p-P38表达量分别低于对照组;病例组产妇子宫平滑肌组织中CX43mRNA及其蛋白表达量分别低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组产妇子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-JNK1/2、p-P38、CX43蛋白表达量以及CX43mRNA表达水平分别与其自发性收缩活动力均呈正相关(P<0.05)；两组产妇子宫平滑肌组织中CX43mRNA及其蛋白表达量分别与p-ERK1/2、p-JNK1/2、p-P38表达水平呈正相关(P<0.05)。结论：宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌收缩功能和收缩潜能明显降低；子宫平滑肌组织中MAPK信号通路活化受阻和CX43表达降低可能是宫缩乏力性产后出血发病的重要因素，两者相互调控共同参与该病的发生发展。