腹腔镜和腹式全子宫切除术两种手术方式的比较和意义

摘要

目的:探讨腹腔镜和腹式全子宫切除术两术式对盆底功能的影响.rn 方法:选取2009年11月-2011年3月住院治疗诊断为子宫良性病变者(子宫肌瘤48例、子宫腺肌症28例、子宫内膜复杂性增生12例、功能失调性子宫出血4例)且无盆底功能障碍患者共92例为研究对象,腹腔镜全子宫切组及腹式全子宫切除组各46例.分别从压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、阴道前后壁膨出程度、性生活质量四个方面评价西术式在术后6月与术后12月这两个时间段对女性盆底功能的影响.rn 结果:腹腔镜组与开腹组患者一般资料比较无统计学差异(P＞0.05),腹腔镜组术后6、12月压力性尿失禁发生率分别为13.0％ (6/46)、17.4％ (8/46)与开腹组术后6、12月压力性尿失禁发生率8.7％ (4/46)、17.9％ (7/46),两手术组比较无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜术后两时间段与术前压力性尿失禁发生率比较均有统计学意义(P＜0.05);开腹组术后12月与术前压力性尿失禁发生率差异有统计学意义.比较两术式对阴道顶端脱垂以及膀胱直肠膨出影响不大(P＞0.05);对性生活质量以术后6月影响相对较大.rn 结论:腹腔镜全子宫切除术式因其术中出血少、术后恢复快等优点,广泛运用于妇科临床.但两种术式对近期盆底功能均有一定影响,可能加大中老年女性盆底功能障碍的发生率,其远期影响还有待观察.