选择性COX-2抑制剂对全膝关节置换围手术期超前镇痛的疗效观察

摘要

目的:观察选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂超前镇痛对骨科围手术期镇痛的疗效.方法:选择2009年1月至2010年1月在我科住院的全膝关节置换的手术患者132例,采用随机双盲对照的方法分成A、B两组,分别给予选择性COX-2抑制剂超前镇痛进行围手术期镇痛以及自控止痛泵(PCA),进行镇痛.A组术前2d起给予塞来昔布200 mg Bid,同时术后第1-4天给予塞来昔布200 mg Bid+止痛泵止痛治疗.B组给予止痛泵止痛治疗.手术患者术中给予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉.术后两组患者根据疼痛的程度(VAS评分大于6分)适当加用强痛定.观察超前镇痛对患者疼痛VAS评分、消化道反应、出凝血检验的影响.结果:选择性COX-2抑制剂超前镇痛对骨科围手术期镇痛效果在手术当天及术后前2天明显优于对照组,并且不良反应优于对照组,且不增加出血的风险.结论:选择性COX-2抑制剂具有超前镇痛的作用,且疗效满意.