64层VCT时间密度曲线20～40s段走势在小肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的应用

摘要

目的：探讨64层螺旋CT灌注扫描20～40 s时间-密度曲线走势在小肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法：对78例发现肝脏局灶性占位病变患者进一步作64层CT肝脏灌注.根据病变性质分组，其中包括小肝细胞癌22例，肝转移瘤10例，肝海绵状血管瘤26例，肝脓肿7例，局灶性脂肪肝6例，肝硬化再生结节7例。分别绘制78例病变及正常肝实质的时间-密度曲线，取其中20～40 s的数据代入二项式进行曲线拟合，分析拟合曲线走势及曲线二项式系数值。结果：(1)78例病变20～40 s曲线分2型:①上凸型，22例SHCC,10例Mets及2例LA均符合上凸型曲线，二项式系数为负值，反映了病变以动脉供血为主的特点。②上凹型，26例CH,5例LA,6例FFL,7例RN均符合上凹型曲线，二项式系数为正值。78例肝脏实质曲线均为上凹型，二项式系数为正值，反映了肝脏实质以门静脉供血为主的特点。(2)病变在门静脉期和延迟期的延迟强化特点对病变的定性诊断起重要的补充作用。结论：20～40 s时间-密度曲线走势结合延迟强化特点有助于SHCC诊断及鉴别诊断。