3.0TMR在原发性面肌痉挛病因诊断中的应用

摘要

目的：探讨面、听神经与周围血管显示的最佳MR扫描序列,分析MRI对偏侧面肌痉挛(HFS)病因诊断的临床价值.方法：用MRI脑干薄层扫描与三维时间飞跃法扰相梯度回波(3DTOF-SPGR)、三维稳态进动快速成像序列(3D FIESTA)相结合分析显示面、听神经与小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等及其分支对神经的压迫、接触的关系.结果：(1)HFS患者症状侧面神经根部受压迫58侧(94.6％),其中血管压迫51侧(87.9％),肿瘤压迫1侧(2％);无症状侧受血管压迫6侧(10.3％).(2)常见压迫面神经的血管为小脑前下动脉(AICA)24侧(41.6％),小脑后下动脉(PICA)15侧(25.7％),椎动脉(VA)7侧(12.1％);起源不清的血管(DIV)5侧(12.8％).其中3D FIESTA可以明确显示血管与神经的关系,但假阳性出现几率较大.而3D TOF-SPGR序列图像,可清楚地显示血管的走行和分支,神经与邻近血管之间的关系.结论：MRI脑干薄层扫描与3D TOF-SPGR及3D FIESTA相结合是目前检测HFS病因的最佳影像检查方法,其主要病因为患侧面神经根部受血管压迫或与其紧密接触,少数为肿瘤压迫神经所致,3D TOF-SPGR序列显示最为清晰.