胃食管反流病问卷(GerdQ)与反流性疾病问卷(RDQ)的比较研究

摘要

反流性疾病问卷(Reffux diagnostic questionnaire,RDQ)及胃食管反流病问卷(GERDQuestionnaire,GerdQ)是目前国际上最受公认和应用最为广泛的GERD诊断专用量表。本研究通过临床病例的统计分析，对GerdQ与RDQ在国内GERD患者中的相关性进行探讨，研究表明，两量表虽然经统计学检验具有诊断一致性，但一致性强度较弱。原因可能与两量表的条目设置存在差异有关，表现在:(1)测评时间范围不同:RDQ以过去4周中的病史为测评时间范围，GerdQ则测评过去7天的症状发生情况:(2)调查内容不同:RDQ仅就反流相关症状进行调查，GerdQ除症状外，还包括了生活质量调查及疗效监测;(3)症状关注点不同:RDQ对反流相关症状的频率和严重程度分别计分，GerdQ则仅关注症状发生频率，不再对症状程度进行计分，另外值得注意的是，GerdQ中包含了两个阴性症状，即出现此症状的频率越高，该患者诊断GERD的可能行越小。时间范围缩短较少了诊断时间，在一定程度上避免了治疗时机的延误，由于时间短，回忆的误差更小，结果更为客观，但可能带来疾病的过度诊断和治疗;对生活质量、治疗监测等功能，尚需在实践中进一步验证;疼痛和不适的程度判断主观性大，单是频率，客观性更强;阴性症状的引入在于除外慢性胃炎等胃相关疾病对本病诊断造成的干扰。