自身免疫性脑炎:2017年新进展

摘要

11年前,美国学者Dalmau等发现了抗NMDAR脑炎,由此揭开了自身免疫性脑炎(autoimmuneencephalitis,AE)神秘的面纱.以此为契机,也正式开启了国内外学者探索AE真相的大门.十年来,各种新型的自身免疫性脑炎相继被发现并报道,关于其免疫机制、抗体类型、干预靶点等相关研究持续成为神经感染与免疫领域的热点.2017年刚刚过去,现就过去一年里AE领域取得的新进展综述如下:一、脑脊液中NMDA抗体可能来源于鞘内合成:新机制带来的新靶点近期有学者发现,NMDA脑炎抗体在脑脊液中的浓度高于外周血,且在血脑屏障往往无明显的损害,以上提示脑脊液中的抗体可能来源于鞘内合成,但缺少证据来支持这一假说.2017年度的两个研究为抗体的鞘内合成提供了直接有力证据.