钝针扣眼改良穿刺术在血液透析患者内瘘穿刺中的应用

摘要

目的：观察钝针扣眼改良穿刺术在以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者(Maintenance haemodialysis MHD)中的应用效果,为MHD患者探讨安全、舒适有效的内瘘穿刺方法. 方法：选取自2016年1月至2017年12月透析中心使用内瘘MHD62人,随机分为三组,其中22例采用钝针扣眼改良穿刺术患者为观察组;其余40例随机分成2组为对照组(20例采用钝针扣眼穿刺,20例采用普通锐针绳梯式).观察分析各组间动静脉内瘘临床使用中的急性并发症、穿刺成功率、穿刺点渗血发生率及患者的疼痛度和拔针后针眼的按压时间等. 结果：观察组与2对照组间比较：穿刺成功率分别(98.85、88.53％、84.33％)穿刺点渗血发生率(2.5％、3.3％、7.5％)、患者的疼痛度(2.2±0.48、2.6±0.46、5.6±0.36)、拔针后针眼的按压时间(20±4.5min、28±3.6min、55±6.4min),三组间具有统计学意义(P＜0.05). 结论：钝针扣眼改良穿刺法穿刺成功率高,穿刺点渗血情况明显减少,拔针后按压时间更缩短,患者穿刺疼痛感减轻,同时也很大程度提高了内瘘的使用寿命,值得临床推广应用.