慢加急性肝衰竭患者营养摄入不足原因分析及饮食营养干预研究

摘要

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群.肝衰竭患者普遍存在营养不良,营养不良是一项独立且重要的危险因素加重肝功能衰竭,影响患者的疾病的发展和预后.在肝功能衰竭发生时,肝细胞可在短期内大量死亡,肝功能严重受损,加之肠道菌群失调、易位所产生的大量肠源性内毒素,使得患者的胃肠功能紊乱及胃肠道粘膜壁水肿,因此,患者在发病初期即有明显的食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等严重的消化道症状,对碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质的吸收、合成功能亦受到阻碍.因此,应早期正确评估肝衰竭患者的营养状态,对其营养状况进行判断、干预,并遵循个体化的营养指导尤其在对其饮食摄入方面做到科学合理管理,对患者病情的恢复和预后带来积极的影响,目前营养干预已逐渐成为肝衰竭患者治疗的重要环节.我科近两年来针对肝衰竭饮食营养状况进行调查研究,现报告如下.