湖北省耐多药结核病防治项目地区914例患者治疗转归分析

摘要

目的：分析湖北省耐多药结核病防治试点项目地区耐多药肺结核患者的治疗转归情况. 方法：从2006年10月至2014年6月,对武汉市、荆州市、宜昌市、黄冈市和咸宁市等试点项目地区纳入治疗的914例耐多药肺结核患者的治愈及治疗转归情况进行回顾性队列分析.通过项目地区月度报表和季度报表,采用Excel表格建立数据库,应用SPSS21.0进行统计学分析,采用x2检验进行率的比较,以P＜0.05为差异具有统计学意义. 结果：纳入治疗的914例耐多药结核病患者中,男679例,女235例;平均年龄(43.48±13.72)岁.其中534例患者治愈,13例完成疗程,总体治疗成功率为59.85％.初治患者治疗成功率为72.61％(114/157);复治患者治疗成功率为57.28％(433/756),两者间差异有统计学意义(x2=5.625,P=0.018).分析治疗后6个月末和12个月末痰菌阴转情况,6个月末痰菌阴转患者的治疗成功率[78.14％(522/668)]高于12个月末痰菌阴转患者治疗成功率[32.00％(8/25)],两者差异具有统计学意义(x2=42.747,P＜0.01).比较6个月末和12个月末痰培养持续阳性情况,6个月末痰培养持续阳性患者的治疗成功率为9.00％(9/100);12个月末痰培养持续阳性患者治疗成功率为2.33％(1/43),两者差异具有统计学意义(x2=4.714,P=0.03).耐多药患者中6个月末痰菌阴性患者在12个月末有2％的患者出现复阳情况. 结论：初治患者治疗成功率明显高于复治患者,复治的耐药患者治疗阴转后痰菌又复阳者,其治疗效果较差,所以对涂阳患者应该及时进行耐药筛查,及时发现、及早治疗耐多药结核病具有重要作用.6个月末痰菌阴转情况对耐多药结核病患者的治疗转归具有重要的预判意义,而对于6个月末持续阳性患者要依据患者病情进展情况及时调整治疗方案.