革兰阴性杆菌性脊柱炎临床特点及手术疗效分析

摘要

目的：探讨革兰阴性杆菌性脊柱炎(Gram-negative bacterial haematogenous vertebral osteomyelitis,GNB HVO)的临床特点及手术治疗效果. 方法：回顾2007年1月至2016年12月于本院诊断为化脓性脊柱炎并行手术治疗患者36例,对其中培养结果为革兰阴性杆菌(gram-negative bacterial,GNB)感染的患者资料进行总结分析. 结果：其中13例培养结果为GNB,全部患者均有感染史或高危感染因素,致病菌包括大肠埃希菌9例,肺炎克雷伯杆菌2例,铜绿假单胞菌1例,阴沟肠杆菌1例.12例患者经过敏感抗生素联合手术治疗后一期治愈,无复发;1例肺炎克雷伯杆菌感染患者术后2周因刀口破溃,行3次负压封闭引流治疗后刀口延期愈合;全部患者随访获得骨性融合,随访未复发.手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)明显改善. 结论：革兰阴性杆菌性脊柱炎患者经过敏感抗生素联合手术治疗可达到骨性融合的治愈目的,抗感染疗程不少于12～16周.