肝硬化失代偿并急性低钾性麻痹1例

摘要

患者,男性,58岁,农民,因“右上腹隐痛1w”,于7月8日入院.患者1w前无明显诱因出现上症,为持续性中度钝痛,无放射痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻.在当地县医院以“肝硬化,胆囊炎”治疗效果不佳.既往无肝病病史,无输血史.多次参与献血,嗜酒(300g/d).本例根据影像学和肝功能检查结果，可以临床诊断为肝硬化，酒精性肝病。一是有长期大量饮酒史，二是影像学支持，三是有肝功能异常。本例的特殊之处在于在病程的恢复期发生了急性低钾性麻痹，而且由于认识不足，在发病当日未能得到确诊，直至出现明显四肢瘫痪后，才在神经内科的会诊后得到确诊。要提高对肝病并发急性低钾性麻痹的认识，在肝硬化治疗过程中，要注意药物(糖皮质激素、利尿剂、甘草制剂等)对血钾的影响，防治导致低钾性麻痹;也要注意疲劳出汗对血钾的影响，防治导致低钾性麻痹。