额颞叶痴呆患者27例临床及CT特点分析

摘要

目的：探讨额颞叶痴呆(FTD)患者的临床及CT特点. 方法：对2011年8月至2018年3月收集的27例额颞叶痴呆患者的临床及CT影像资料进行回顾性分析,对所有患者临床症状按照就诊时出现的频率进行排序统计及简明精神状态评分,并进行颅脑CT扫描检查,出现临床症状与双侧额和(或)颞叶萎缩部位进行对比分析. 结果：①额颞叶痴呆早期最常见症状依次为淡漠、执行功能障碍、语言障碍、性格变暴躁、易激怒、缺乏同情心、强迫行为、脱抑制、口欲亢进、收藏癖等.首诊时被误诊为阿尔茨海默病16例,精神分裂症8例,焦虑状态、抑郁症和躁狂症各1例;②简明精神状态评分(MMSE)11例为12分,其余均接近正常;③所有患者颅脑CT表现为双侧额叶和(或)颞叶对称或不对称性萎缩,17例伴有颞叶内侧(海马)萎缩、颞角扩大. 结论：额颞叶痴呆患者早期症状复杂多变,易误诊,首发症状多为精神行为异常、执行功能障碍等,结合临床病史和神经影像检查特征性征象,可提高临床诊断符合率.