颅骨骨折伴颅内积气二例

摘要

在人体损伤程度鉴定的轻、重伤标准中，没有明确颅内积气的损伤程度，只是有的省级部门单独发文对轻重伤标准进行解释时，对单纯性颅内积气给予界定为轻伤。但在重伤标准中明确开放性颅脑损伤及硬脑膜破裂为重伤，有的鉴定人认为骨折区的颅内积气是因为硬脑膜破裂，空气进人造成的，按照此两条标准，给予评定为重伤。虽然颅骨骨折区的颅内积气，极大可能是因为颅骨骨折的断端刺破硬脑膜，并且相应部位有头皮的裂伤，外界空气经由头皮裂口、骨折的颅骨、刺破的硬脑膜人颅，就判定为开放性颅脑损伤或者硬脑膜破裂，评定为重伤，有失公允。此类损伤硬膜即使有破裂，也是很小、针尖样的，对伤者本人健康多无重大影响，治疗多采取保守疗法，很少采取手术治疗，其愈后多良好。因此此类损伤程度的鉴定应根据损伤当时颅骨骨折的程度、颅内积气的多少、是否出现神经系统损伤的症状和体征、治疗情况、愈后情况等，排除过度医疗等因素，综合分析评定。