Xpert MTB/RIF联合HAIN在衢州市耐多药结核病快速诊断中的应用研究

摘要

目的：评估Xpert MTB/RIF联合HAIN在衢州市耐多药结核病快速诊断中的应用价值. 方法：县级结核实验室对抗酸染色阳性的痰液进行Xpert MTB/RIF检测、固体培养;市级结核病定点医院对Xpert MTB/RIF检测利福平耐药痰液进行HAIN检测、培养阳性菌株菌型初步鉴定和液体药敏.统计Xpert MTB/RIF联合HAIN诊断耐多药结核病的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、诊断时间和诊断成本. 结果：以罗氏培养和液体药敏结果为金标准,Xpert MTB/RIF联合HAIN诊断耐多药结核的灵敏度为82.76％(48/58),特异性为99.50％(1380/1387)、阳性预测值为87.27％(48/55)、阴性预测值为99.28％(1380/1390)、Kappa0.84≥0.75,两者具有较好的一致性;XpertMTB/RIF联合HAIN诊断耐多药时间平均为3.15天,而传统的罗氏培养+液体药敏需要35.93天,新的检测模式比传统检测方法整整快了32.78天氏;罗氏培养联合液体药敏检出1例MDR-TB的成本是5045.9元,XpertMTB/RIF联合HAIN检出1例MDR-TB的成本是5470元,比罗氏培养联合液体药敏多了424.1元. 结论：XpertMTB/RIF和HAIN在快速诊断耐多药结核病方面具有较高的灵敏度和特异性,有利于耐多药患者早期诊断和早期治疗.另外从成本角度考虑可以在其他地区推广应用.