HLA-A*31:01等位基因与拉莫三嗪所致皮肤不良反应关联性的Meta分析

摘要

目的：近年来,多项研究探讨了人类白细胞抗原HLA-A*31：01等位基因与抗癫痫药拉莫三嗪(LTG)所致皮肤型药物不良反应(cADRs)的关联性,但是目前尚无确定的结论.因此,本研究拟通过一项meta分析来系统评价HLA-A*31：01等位基因与拉莫三嗪所致皮肤不良反应(LTG-cADRs)的关联性. 方法：通过计算机全面检索生物医学文献库PubMed、Embase、The CochraneLibrary、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(WanFang),检索时间截止至2018年6月15日,纳入探讨了HLA-A*31：01与拉莫三嗪诱导的皮肤不良反应相关性的研究,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入5项病例对照研究,123例LTG-cADRs癫痫患者,其中包括18例严重的皮肤不良反应(SCAR)、3例斑丘疹(MPE)患者,166例拉莫三嗪耐受(LTG-Tolerant)癫痫患者,3322例普通人群.Meta分析结果显示,在与LTG-Tolerant组的比较中,HLA-A*31：01基因型与LTG所致的cADRs存在显著相关性(OR=2.87,95％CI：1.11～7.40,P=0.03).而在与普通人群组的比较中,HLA-A*31：01基因型与LTG所致的cADRs不存在显著相关性(OR=1.34,95％CI：0.34～5.28,P=0.67). 结论：本研究证明,HLA-A*31：01基因型可能是LTG所致的cADRs的遗传风险因素.值得一提的是,本结论尚需大量研究进一步证实.