晚期妊娠妇女睡眠低氧血症的初筛及相关影响因素的研究

摘要

目的：探讨睡眠低氧血症与晚期妊娠妇女的相互关系及影响因素. 方法：选择天津市津南区咸水沽医院2017年1月-2017年6月妇产科住院部的晚期妊娠妇女(孕28周-孕40周)共162例,妊娠前无糖尿病及高血压,年龄21-43(27.0±3.25)岁,及同时期在我院体检中心进行健康体检的对照组158例女性,年龄20-40(24.0±3.22)岁.所有参与实验者在入选前测静息状态下末梢血氧饱和度为97％-100％,排除了包括先天性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化、矽肺、支气管肺癌、肺栓塞、气胸、胸廓畸形、脑卒中、脑外伤、药物中毒等对心肺功能有影响的疾病,选用脉搏血氧仪(型号CMS50)对所有参与实验人员进行睡眠低氧血症的初筛,并计算其发生率.同时对参与实验的晚期孕妇测身高体重,计算体重指数,并统计其合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及脐带异常、胎儿窘迫及新生儿窒息的机率,进行统计学分析. 结果：1、本研究中妊娠晚期妇女的睡眠低氧血症初筛阳性的发生率为13.85％,明显高于对照组(2.3％),两者比较有显著性差异,P=0.000,P＜0.01;见表1.晚期妊娠妇女打鼾的发生率为29.6％,显著高于对照组5.06％,P=0.000,P＜0.01.且睡眠中发生低氧血症的晚期妊娠妇女打鼾发生率为100％,高度怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.2、本研究中妊娠晚期妇女睡眠低氧的发生率随BMI值的增加而升高,P=0.000,P＜0.01;3本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期高血压的机率(54.5％,12/22)显著高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(10％,14/140).P=0.000,P＜0.01;4.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期糖尿病的机率(31.8％,7/22)显著高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(5.7％,8/140).P=0.000,P＜0.01;5.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并孕妇脐带异常(54.5％,12/22)、胎儿窘迫(45.5％,12/22)及新生儿窒息(13.6％,3/22)的机率高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(脐带异常27.8％,39/140;胎儿窘迫22.1％,31/140;新生儿窒息1.7％,1/140),P=0.000,P＜0.01; 结论：晚期妊娠妇女睡眠低氧血症发生率显著升高,晚期妊娠妇女打鼾的发生率显著升高,且睡眠低氧的晚期妊娠妇女打鼾的发生率为100％,高度怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;发生睡眠低氧的晚期妊娠妇女数随BMI值的升高而增加;睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、脐带异常、胎儿窘迫及新生儿窒息的机率显著升高.