交通事故致肺动脉栓塞4例分析

摘要

骨折创伤，血液高凝，伤肢制动等因素，血液瘀滞，下肢深静脉形成血栓，栓子脱落循环栓塞肺A而死亡是其主要机理。但例4为锁骨骨折，于第2天步行至手术室门口，突发倒地死亡，似用上述机理难以解释，其血栓或源于上肢循环到右心，或直接源于右心附壁血栓脱落，案例1,2中均在右心室内发现附壁血栓，其血栓来源同样可以考虑来自下肢和右心，结合案例1左心室内也发现附壁血栓，综合考虑来自心脏的血栓脱落堵塞肺A导致死亡更为合理，外伤引起骨折若存在心脏疾病，肺A血栓栓塞率更高。