螺旋 CT 肺动脉造影征象演变与治疗转归、肺动脉栓塞临床预测评分一致性分析

摘要

目的：探讨肺动脉栓塞（PE）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）征象演变与肺动脉临床预测评分及治疗转归的一致性，以期三者之间的互相评估。方法：回顾性分析47例PE患者的CTA直接征象（充盈缺损、管腔突然狭窄、腔内网状改变、栓子钙化）和间接征象（主动脉和／或叶间肺动脉扩张、胸膜病变、肺梗死、“肺少血”征、右心功能不全、心包积液）用改良Geneva积分法对治疗前后的肺动脉栓塞患者进行评分，并与治疗前后的CTPA进行一致性对比分析。结果：PE患者经溶栓及抗凝治疗后，CTPA直接征象（除栓子钙化外）及间接征象检出率均不同程度降低，以Geneva积分形式进行危险分层，高度可能性10．64％（5／47）降低至4．26％（2／47），中度可能性59．57％（28／47）降低至34．04％（16／47），低度可能性29．79％（14／47）增加至40．43％（19／47）。结论：PE患者经溶栓及抗凝治疗后，Geneva．,,分与CTPA征象演变及治疗转归存在一致性，故在I}缶床实践中，三者可以互相补充评估PE患者的临床情况、明确诊断及治疗效果。