血液透析患者的高血压管理

摘要

透析患者中常见高血压.由于定义和测定方法的不同,高血压的患病率不同研究有很大差异,多项研究中,50％-60％以上存在高血压.透析高血压患者中50％以上为容量依赖性,故血液透析周期的不同时段血压测定差异很大.目前的测定方法主要有透析室测定血压(透前、透后、透析中)、家中自测血压(HBPM)及透析间期动态血压监测(ABPM)。透析患者高血压非药物治疗中，减少水钠超负荷，达到个体干体重等非常重要。另外注意控制其他影响血压的因素，如高血钙、高钙透析液等。药物治疗中，除常规应用的钙离子拮抗剂、ACEi/ARB类药物，可以根据患者情况选用R受体阻断剂及醛固酮拮抗剂。