介入处理血液透析长期留置导管并发症的临床经验

摘要

血管通路是血液透析患者的生命线.动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析患者血管通路的首选,但仍有相当比例患者没有条件建立AVF,依赖于中心静脉导管(central venous catheter,CVC),但导管相关并发症如感染、血栓、中心静脉狭窄(central venous stenosis,CVS)等严重影响了患者的透析质量.这些问题如不能及时、有效解决，将处于无血管通路可用的境地，进而无法进行血液透析，可以直接导致患者死亡。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可以为临床医生提供一个清晰明了的诊断与治疗平台，将介入技术应用于导管相关并发症的诊疗，可有效保护和利用透析患者的有限血管资源，保证操作的精确性。本文总结了临床DSA下经介入处理血液透析长期留置导管并发症的经验。