维持性血液透析病人死亡原因及危险因素

摘要

目的:了解延安地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡原因分析危险因素. 方法:回顾性分析2011年1月-2017年12月在延安大学附属医院血液净化中心行MHD的46例死亡患者资料,分析其死亡原因及影响因素. 结果:本院透析死亡原因占前三位的分别是:脑血管意外18例(39.1％)、心血管事件14例(30.4％)、感染4例(8.7％);年龄≥60岁的死亡原因以心血管事件为主10例(χ2=7.00)(P＜0.01),差异有统计学意义,年龄＜60岁者以脑血管事件为主15例(χ2=12.931)(P＜0.01),差异有统计学意义;血磷≥1.45mmol/L的患者发生心脑血管意外风险高于血磷＜1.45mmol/L的患者(χ2=5.275)(P＜0.05),差异有统计学意义,表明老年患者主要死因为脑血管事件,青年患者主要死因为心血管事件,血磷越高患者死亡风险越大.死亡患者实验室资料分析结果显示尿素氮、血磷、血红蛋白是患者死亡的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:脑血管意外是本院透析病人的主要死亡原因,其次为心血管事件和感染.提高透析的充分性、控制体内毒素水平、纠正钙磷代谢紊乱、纠正贫血可减少MHD患者死亡的风险.