喉癌术后放疗患者集束化护理的制定

摘要

目的：喉癌是头颈部常见肿瘤,对于全喉切除术后放疗患者,护理要求多学科协作且延续时间长,常规护理存在一定的局限性,本研究采用循证医学的方法,制定并实施集束化护理干预方案,为临床中实施高效护理提供依据.方法：确定集束化护理的主题并组建多学科支持体系后,通过系统检索CBM、Cochrane Library、PubMed、EMBASE等中英文数据库及相关临床实践指南网等,将证据级别高或推荐强度高、且临床操作性强的护理措施纳入集束化护理策略,通过专家咨询及文献分析,组建3-6项的核心干预措施,结合临床制定具体的集束化护理流程,经预试验后最终确定. 结果：经过系统的文献检索、筛选和分析,本研究制定的喉癌术后放疗患者的集束化护理策略包括6项措施：(1)保持皮肤卫生;(2)持续性气道湿化;(3)多渠道沟通教育;(4)功能保持或重建;(5)疼痛评估和管理;(6)焦虑和抑郁评估.制定具体流程后,预实验纳入5例患者,近期结果显示路径中各措施的临床执行性好,依从性较高.经多学科专家评议后,确定为最终的集束化护理策略.