巴林特小组在上海某社区卫生服务中心的应用实践

摘要

目的：通过在社区卫生中心开展巴林特小组活动实践,关注全科医务人员心理健康,提高全科医务人员处理医患沟通的技能,促进全科医患和谐. 方法：2015年7月至2016年12月在枫林街道社区卫生服务中心定期开展21次(共274人次)巴林特小组活动,本研究选取自愿多次参加(≥3次)小组活动的20名全科医务人员(包括医师、护士、公卫等各级职称人员,涵盖门诊、社区站点、社区病房等不同工作环境)为研究对象,通过问卷调查和座谈的形式对巴林特小组活动进行反馈. 结果：21次巴林特小组活动中共呈现21个全科临床案例,门诊案例3例,社区站点案例9例,社区病房案例9例,具有全科医疗特色.通过开展巴林特小组活动,80％的人员认为定期参加巴林特小组活动能够得到了帮助(88.00±11.97),90％的人员认为巴林特小组在社区非常需要(90.50±10.50);获得高分比例达80％的技能有"能够在医患沟通中给予情感支持(89.50±11.00)"、"能够认识并感受到自身角色对患者及其家庭成员的作用和责任(87.00±12.18)"、"在面临危机时能与以患者及其家庭成员心灵上的支持(86.50±11.82)"、"知道社会心理问题的特点和如何面对(86.50±11.82)",这些获得技能对医务人员的工作影响较大(87.50±12.09);而在开展满意医学访谈、病患沟通以及对生活的影响等方面,其高分值比例低于80％.座谈反馈与调查问卷结果一致. 结论：本中心通过开展巴林特小组活动为中心职工提供了安全信赖的环境,缓解了全科医疗人员心理压力,并提高其处理医患关系的能力.巴林特小组值得在全科临床推广,有利于促进全科医患和谐.