OLIF联合侧方单钉棒固定治疗腰椎退变性疾病

摘要

目的：探讨微创斜侧方入路腰椎椎体间融合术(OLIF)联合腰椎侧方单钉棒固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效. 方法：25例腰椎退变性疾病患者,诊断包括：腰椎间盘退变性疾病(DDD)3例,腰椎滑脱15例,腰椎不稳伴腰椎间盘突出4例,腰椎融合术后临近节段病3例;全部病例采用前侧路OLIF联合侧方单钉棒固定.术后6周、3个月、半年、一年随访;采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分评价临床疗效. 结果：平均手术时间153分钟,平均出血量55ml;术后早期并发症12项,包括屈髋乏力6例,术后3-8周均自行缓解;交感神经损伤1例术后3个月缓解;对侧神经根刺激1例经保守治疗3周无效,予神经根封闭后缓解;腹膜后血肿1例;髂骨取骨区血肿3例,Cage下沉一例.术后腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显改善,术后3-6个月CT显示椎体间植骨融合,无内固定失败. 结论：微创斜侧方入路腰椎椎体间融合术(OLIF)联合腰椎侧方单钉棒固定治疗腰椎退变性疾病虽然术后早期并发症较多,但是临床效果满意.