腋下小切口经胸病灶清除肋骨捆绑植骨单钉棒内固定治疗多节段胸椎结核并发瘫痪

摘要

探讨微创剖胸入路病灶清除肋骨捆绑植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核并发瘫痪的临床疗效.回顾性分析2008年1月至2014年6月采用腋下微创剖胸入路病灶清除脊髓减压取肋骨植骨单钉棒内固定术治疗胸椎结核伴截瘫患者21例(Frankel分级:A级2例,B级4例,C级3例,D级5例,E级7例),观察术后恢复情况(Frankel分级、Cobb角、ESR、CRP、VAS评分).21例患者均恢复至正常肌力.手术固定与自体肋骨捆绑植骨,所有病例植骨融合,未出现植骨块吸收、骨折、断钉、断棒的情况.术前与术后6个月的Cobb角、VAS评分、分别为(20.7±4.6)°/(5.3±2.1)°,(7.7±1.1)分/(1.7±0.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月后复查胸椎X线片,均见植骨融合.采用微创剖胸入路进行病灶清除脊髓减压取自体肋骨捆绑植骨单钉棒内固定手术方式治疗胸椎结核伴瘫痪,创伤小,疗效满意.