乳腺乳头状癌24例的临床病理特征及治疗分析

摘要

目的：探讨乳腺乳头状癌的临床及病理特征、治疗方式及预后. 方法：回顾性分析丽水市中心医院2010年8月至2015年12月收治的24例乳腺乳头状癌病例的临床资料. 结果：乳腺乳头状癌的发病率占同时期乳腺癌的2.53％,多以发现乳腺无痛性肿块或乳头血性溢液为首诊表现,中央型肿块占58.3％(14例),周围型肿块占41.7％(10例).10例行改良根治术,13例行全乳切除;15例接受了腋窝前哨淋巴结定位活检术评估腋窝淋巴结状态.1例高龄患者未接受手术,经粗针穿刺明确诊断后接受来曲唑内分泌治疗.术后7例接受辅助化疗,全部病例均接受内分泌治疗.病理特点：浸润性乳头状癌10例,实性乳头状癌9例,包被性乳头状癌4例,导管内乳头状癌1例.PNM分期：Ⅰ期18例,ⅡA期5例,ⅢA期1例.分子分型：Luminal A型13例,Luminal B型(HER-2阴性)8例,Luminal B型(HER-2阳性)3例,无HER-2高表达型及三阴型病例.随访时间6-68个月,中位随访时间为21个月,1例患者全身骨显像显示腰椎骨转移,其余患者均无病生存,生活质量良好. 结论：乳腺乳头状癌的治疗及预后与其病理类型密切相关.导管内乳头状癌、包被性乳头状癌及实性乳头状癌预后较好,应尽量采用低创伤的治疗方式;对浸润性乳头状癌可参照浸润性癌(无特殊型)治疗原则处理.