针刺与重复经颅磁刺激治疗单侧大脑半球卒中后咽期吞咽障碍的疗效对比观察-多中心队列研究

摘要

目的：对比观察针刺与重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗单侧大脑半球卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效. 方法：本研究为临床多中心队列研究,纳入甘肃中医药大学附属医院神经康复科和西安交通大学第二附属医院康复医学科住院及门诊单侧大脑半球卒中后咽期吞咽障碍患者计39例,甘肃中医药大学附属医院18例,西安交通大学第二附属医院21例.在内科基础治疗和康复训练基础上,两家医院分别给予常规针刺治疗(针刺组)和重复经颅磁刺激治疗(rTMS组).分别于治疗前、治疗20次后利用电视透视吞咽功能检查(Videofluoroscopic swallowing study,VFSS)和标准吞咽评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)进行吞咽功能评估.观察记录针刺组和rTMS组治疗前后的VFSS和SSA评分,比较两组患者治疗效果. 结果：两组治疗后VFSS、SSA评分均优于治疗前(P＜0.05).针刺组VFSS评分改善较rTMS组明显(P＜0.05).两组SSA评分改善无统计学差异(P＞0.05). 结论：针刺及重复经颅磁刺激均是治疗单侧大脑半球卒中后咽期吞咽障碍的有效方法,在条件允许的情况下,推荐联合使用.