eCASH镇静策略在ICU高流量吸氧患者治疗呼吸衰竭中的应用研究

摘要

目的:研究eCASH镇静策略在呼吸衰竭患者高流量氧疗中的应用,并对比右美托咪定和咪达唑仑的治疗效果. 方法:将需高流量吸氧治疗的90例呼吸衰竭患者随机分为右美组、咪达组和对照组(不予镇静治疗).比较三组患者的镇静达标时间、停药后清醒时间、ICU停留时间、谵妄发生率、转机械通气治疗率和不良事件(如血压降低、心动过缓、低氧血症等)发生率,记录用药前后血流动力学变化情况. 结果:(1)右美组患者的镇静达标时间和停药后清醒时间明显低于咪达组(P＜0.05);(2)右美组和咪达组患者的ICU停留时间和转机械通气治疗率明显小于对照组(P＜0.05);(3)与对照组相比,右美组和咪达组的HR、RR、MAP等指标在用药后明显下降(P＜0.05),其中右美组变化幅度明显大于咪达组(P＜0.05);对照组中高流量氧疗后SpO2得到明显改善(P＜0.05);(4)与其他两组相比,右美托咪定组可以明显降低谵妄发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);咪达组的不良事件总体发生率明显高于右美组和对照组(P＜0.05). 结论:以右美托咪定为主导的eCASH不仅可以提高在ICU高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者的镇静效果,还可以较快改善血流动力学状况、减少ICU停留时间、降低谵妄和不良事件发生率.