急性胰腺炎的研究进展综述

摘要

急性胰腺炎是外科最常见的急腹症之一,每年发病率约为13～45/100000人,每年有约27.5万患者住院,总医疗花费约25亿美元,是胃肠疾病患者住院的最常见原因.其病理生理学改变是因多种原因所致,胰酶在胰腺腺泡细胞内被激活后导致胰腺组织自身消化,引起水肿、出血甚至死亡的急性炎症反应,随着炎症介质大量释放入血,呼吸、肾脏、循环系统常常受累.2013年国际胰腺炎研究机构修订了《2012版急性胰腺炎分类：亚特兰大国际共识的急性胰腺炎分类和定义的修订》,将急性胰腺炎按严重程度分为三类：轻症、中度重症和重症急性胰腺炎.大多数急性胰腺炎为轻症,症状上仅有上腹部疼痛等轻微表现,经对症治疗后1周即可康复出院.约10-20％的患者病情凶险危重,会出现单个或多器官功能衰竭,甚至病死,表现为重症急性胰腺炎.急性胰腺炎临床表现多种多样,病情进展复杂,是一种动态变化的疾病.因此,早期对其进行准确的诊断和分类,有助于制定适宜的治疗方案,提高急性胰腺炎的治疗水平,降低其死亡率.