挽救性二次移植在非血缘脐血植入中的应用

摘要

目的：探讨非血缘脐血植入失败挽救性移植的时机及疗效.方法：2000年4月至2011年12月,共行脐血移植治疗恶性血液病135例,我院单中心非血缘脐血植入失败14例,中性粒细胞绝对值(ANC)始终未达到0.5×109/L,通过STR-PCR检测,确定脐血被排斥后,都及早采用包括氟达拉滨联合2～3 Gy全身放疗及CTX(60 mg/kg),部分患者加用ATG(7.5～10.0 mg/kg)预处理,以亲缘半相合供者动员后的外周血和骨髓进行挽救性二次移植,二次移植所输注中位总有核细胞数(TNC)为7.80(6.00～11.47)×108/kg,CD34+中位细胞数为4.82(3.04～12.36)×106/kg.预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢素(CsA)联合霉酚酸酯(MMF)方案.