合并难复性髋关节中心骨折脱位的Morel-Lavallée损伤的外科治疗

摘要

Morel-Lavallée损伤是由法国医生Morel-Lavallée于1853年首先描述,为压力和剪力导致的皮下各组织间分层,引起死腔和血肿、组织坏死.该损伤的经典部位为髋部或股部,多与骨盆、髋部骨折同时出现.处理不当往往导致皮肤坏死、感染,若骨盆或髋臼骨折内固定手术切口邻近或经过该区域,可能发生严重感染,延误骨折治疗,影响患者预后.外伤性髋关节脱位,只要麻醉完全,一般手法复位顺利,偶有复位困难者多采用手术切开复位.难复性髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤患者治疗困难更大.2010年6月-2016年10月,收治5例难复性髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤患者,由于患者损伤范围大、均合并创伤性失血性休克.Morel-Lavallée损伤部位均为臀部至膝关节广泛性损伤.股骨头中心性脱位均难以手法复位,髋臼粉碎性骨折均行切开复位内固定,和单纯闭合性Morel-Lavallée损伤有所不同.报告如下.