控制性低中心静脉压在手术麻醉期间的应用进展与思考

摘要

随着麻醉技术和外科技术水平的不断发展进步和经济水平不断提高,肝病患者对手术的诉求也越来越多,而且医务工作者也在追求手术并发症和死亡率下降.通过控制性低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)技术可以减少肝脏切除手术中的出血量,为外科医生提供更好的手术视野,减少术中输血及输血带来的相关并发症和死亡率的发生.由于中国血源存在严重不足,故这项技术越来越受到外科医生的青睐.虽然近年来此项技术在临床应用中取得一定进展,但是由于此项技术存在一定的适应证和禁忌证,而且需要严格的监护条件,并且术中应用存在一定的安全隐患.CLCVP可有效地减少肝脏切除术中失血和异体输血；既可作为良好的血液保护技术，节约用血，又能为手术者提供良好术野。许多药物和技术已经成功应用于CLCVP。这些药物的作用机制不尽相同，产生复杂多变的器官血流量改变。因此，CLCVP并非没有危险，所以麻醉医师一定要谨慎严格地评估每个患者，基于合理病情选择应用，并且加强术中监测，从而安全地应用CLCVP技术帮助外科医生成功地实施手术。