性别差异与急性缺血性卒中静脉溶栓近期疗效的相关性分析

摘要

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activato,rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者近期疗效的性别差异. 方法：回顾性分析79例接受(r-tPA)静脉溶栓的急性缺血性卒中[Acute ischemic stroke(AIS)]患者,分析其不同性别两组之间的基线危险因素,分析卒中患者溶栓后并发症发生率、颅内出血、神经功能及预后的差异,并分析不同性别患者溶栓后14d对神经功能影响的相关因素. 结果：女性组平均年龄、既往心房颤动病史比率高于男性组;在吸烟史、血尿酸水平和饮酒史所占比率低于男性组;而在既往高血压病史、卒中史、糖尿病病史和中风病中医证候分型方面,女性组与男性组差异无显著性.女性在入院、溶栓后3d及14dNIHSS均高于男性组;而在入院至3d NIHSS下降幅度、出入院NIHSS下降幅度、良好结局、颅内出血转化、肺炎和死亡率两组之间无显著差异.对两组发病14d神经功能缺损评分进行线性相关分析,发现入院NIHSS、入院7dNIHSS均与男女性患者溶栓后14d神经功能神经功能相关. 结论：男性卒中患者溶栓后神经功能获益不如女性.