早期诊断肺结核,社区获得性肺炎慎用二线抗结核药

摘要

活动性肺结核是以结核分枝杆菌(MTB)为病原体的特殊类型的社区获得性肺炎(CAP).“热病”肺炎部分指出“所有患者都需考虑结核”;《中国社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(2016版)推荐,对于临床疑似CAP患者,要注意与肺结核等特殊感染及非感染病因进行鉴别.中国是全球结核病高负担国家之一,自20世纪90年代以来,中国积极实施了全程督导短程化学治疗(directly observed treatment+short course,DOTS)的策略,并构建了卓有成效的治疗管理模式.中国的涂片阳性肺结核患病率在20年间(1990年至2010年)下降了65％,而2010年至2014年全国的肺结核新发病数及死亡率继续逐年下降.