房颤引发卒中的三种预警方法

摘要

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一.房颤可以显著增加患病人群的卒中和系统性栓塞风险,增加病死率.抗凝治疗可以减少约2/3的房颤相关栓塞事件,是房颤管理中的基石.抗凝治疗会增加出血风险,尤其是颅内出血往往带来严重的不良后果,因此找到抗凝预防栓塞与出血之间的平衡点是房颤抗栓治疗的问题关键.目前的房颤管理指南推荐根据房颤患者的栓塞危险因素进行风险因素分层,找到抗凝获益最大的人群,采取个体化的抗凝治疗策略.目前应用较广泛的房颤栓塞预警方法有CHADS2、CHA2DS2-VASc和ATRIA评分.针对这三种评分的优劣评价不一,本文结合国内外的临床研究对三种评分进行比较,并针对阐述三种评分在亚裔人群的应用价值.