线粒体功能障碍与心房颤动

摘要

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,常会引起患者心悸等不适症状,还可显著增加脑卒中和心力衰竭的发生风险.在发达国家,房颤的人群发病率为1％～3％,随着全球人口老龄化以及肥胖、胰岛素抵抗、高血压等心血管病相关危险因素发病率的不断增长,房颤的发病率呈逐年上升趋势.房颤的形成与发展是一个动态过程,早期多为由肺静脉肌袖发放异常电活动促发短暂房性心律失常.随着疾病的发展,这种短暂的一过性心律失常持续时间逐渐延长,引起心房结构重构和电重构,最终产生一种有利于心律失常维持的心房基质.然而,越来越多的研究表明,线粒体功能改变可能早于心房功能和结构的改变,线粒体功能障碍在房颤的发病过程中发挥了重要作用.心肌细胞对能量有着巨大的需求,以满足其不间断的机械活动和电活动,而线粒体在心肌的能量代谢中处于核心地位.线粒体的正常功能遭到破坏后,会导致ATP生成不足,并产生过量的活性氧簇(ROS),损害心肌细胞内离子的稳态和膜的兴奋性,进而导致心律失常的发生.