高血压合并心房颤动患者的血压管理

摘要

患者,男性,58岁.主因"发现血压增高10年,发作性心悸2年"入院.患者10年前体检时发现血压升高(160/110mmHg),近5年规律服用氯沙坦治疗,血压控制在(140～150)/(90～100)mmHg.2年前患者无明显诱因开始出现发作性心悸,持续时间数分钟至数小时,发病过程中偶伴有胸闷,不伴有胸痛、头晕、头痛、黑蒙、晕厥等,曾于社区医院行心电图检查示阵发性心房颤动,未给予特殊处置.发病以来饮食可,饮食及大小便正常,体重无明显变化.吸烟史40年,每天5～10支,至今未戒.无酗酒史.父母及妹妹均患有高血压病.该患者诊断为高血压病(药物治疗后1级，高危)，阵发性心房颤动，颈动脉粥样硬化症。心房颤动的治疗目的包括恢复窦性节律、减轻症状、预防并发症等。而在2011年欧洲高血压学会与抗栓工作组关于高血压与心房颤动的专家报告中，特别讨论了心房颤动与降压治疗部分，强调了降压治疗在心房颤动防治过程中的重要地位。结合本例患者的特点，该患者在进行射频消融、抗血栓治疗的同时，应加强血压控制及管理，尽可能地预防心房颤动的复发及心脑血管事件的发生。